La semaglutida es un medicamento utilizado principalmente para tratar la diabetes tipo 2 y la obesidad. Está disponible en diferentes formulaciones y marcas comerciales.
Es un análogo del GLP-1, parecido a una hormona intestinal que se produce en respuesta a la ingesta de alimentos. GLP-1 tiene varias funciones importantes, incluyendo la estimulación de la secreción de insulina, la inhibición de la liberación de glucagón, la disminución del apetito y el retraso del vaciamiento gástrico. Estas funciones ayudan a regular los niveles de glucosa en sangre y el apetito.
A continuación, te presento una comparación de los medicamentos más conocidos que contienen semaglutida:
Ozempic (Estudio SUSTAIN):
- Indicaciones: Se utiliza para el tratamiento de adultos con diabetes tipo 2 como complemento de la dieta y el ejercicio.
- Forma de administración: Es una inyección subcutánea una vez por semana.
- Dosis: Inicia con 0.25 mg/semana, aumenta a 0.5 mg/semana y puede incrementarse hasta 1 mg o 2 mg/semana para mejorar el control de la glucosa en sangre.
- Beneficios: Ha demostrado eficacia en el control de la glucosa, la reducción de peso y la mejora del perfil cardiovascular.
Eficacia:
- Reducción de HbA1c:
- 0.5 mg: Reducción de 1.1% a 1.4%.
- 1 mg: Reducción de 1.4% a 1.8%.
- Comparación con placebo: Reducción significativamente mayor que con placebo y otros tratamientos.
- Pérdida de Peso:
- 0.5 mg: Pérdida de 3.5 kg a 4.5 kg.
- 1 mg: Pérdida de 4.5 kg a 6.5 kg.
- Comparación con placebo: Mayor pérdida de peso que con placebo y otros tratamientos.
- Eventos Cardiovasculares:
- Reduce significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en pacientes con alto riesgo cardiovascular.
Para más información, puedes consultar la ficha técnica del medicamento, especialmente, la sección “datos clínicos” de Ozempic.
El último ensayo clínico sobre Ozempic
En mayo de 2024, la revista Nature publicó un ensayo clínico sobre la semaglutida. El estudio mostró que la semaglutida tiene beneficios significativos para la salud renal y cardiovascular en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2. Se observó una reducción del 20% en eventos cardiovasculares adversos mayores y una mejora notable en la función renal. Además, los pacientes experimentaron una pérdida de peso considerable, consolidando la eficacia de la semaglutida como tratamiento para la obesidad y condiciones relacionadas.
Puedes acceder al estudio completo en el siguiente enlace: Nature.
Rybelsus (Estudio Pioneer):
- Indicaciones: Está autorizado para mejorar el control glucémico en el tratamiento de adultos con DM2 no suficientemente controlada con dieta y ejercicio.
- Forma de administración: Tableta oral diaria. La semaglutida administrada por vía oral tiene que atravesar la barrera digestiva afectando a su absorción. Esto implica que se requiere una dosis mayor de semaglutida oral para alcanzar efectos terapéuticos comparables a los obtenidos con las formas inyectables.
- Dosis: Comienza con 3 mg/día durante 30 días, luego 7 mg/día, con posible aumento a 14 mg/día.
Eficacia:
- Reducción de HbA1c:
- 7 mg: Reducción de 1.0%.
- 14 mg: Reducción de 1.3%.
- Placebo: Reducción de 0.3%.
- Pérdida de Peso:
- 7 mg: Pérdida de 2.3 kg.
- 14 mg: Pérdida de 4.2 kg.
- Placebo: Pérdida de 1.2 kg.
Para más información, puedes leer la ficha técnica de Rybelsus.
Wegovy:
- Indicaciones: Se utiliza junto con dieta y actividad física para perder peso y ayudar a mantener el peso bajo control.
- Forma de administración: Es una inyección subcutánea una vez por semana.
- Dosis: Escalada a lo largo de 16 semanas hasta 2.4 mg/semana. Esta dosis por vía subcutánea consigue los efectos sobre la ingesta de comida, control del apetito y la pérdida de peso.
Eficacia:
Entre todos los ensayos, una mayor proporción de los pacientes alcanzaron pérdidas de peso de ≥5%, ≥10%, ≥15% y ≥20% con semaglutida en comparación con placebo.
Accede aquí a la ficha técnica de Wegovy.
Consideraciones:
Todos estos medicamentos pueden causar problemas gastrointestinales. Es crucial consultar al médico para determinar el tratamiento más adecuado y ajustar la dosis según la tolerancia del paciente. Estos fármacos deben usarse SIEMPRE como complemento de una dieta y ejercicio físico. Los estudios que han demostrado eficacia incluyen modificaciones en la dieta y la práctica de ejercicio físico por parte de los participantes. El cambio en el estilo de vida es fundamental para conseguir resultados y mantenerlos a largo plazo.
Te recomiendo leer el artículo reciente de El País: «En la zona cero de Ozempic».
Artículo de Rocío Práxedes. Dietista-Nutricionista
Sobre la firma. Rocío Práxedes Gómez está colegiada en el CODiNuCoVa. Se diplomó en Nutrición Humana y Dietética por la Universidad de Valencia y ejerce como dietista-nutricionista en su propia consulta desde 2008. Desde 2010, forma parte de la Unidad de Obesidad de Quirón Valencia. Ha continuado su formación sanitaria, obteniendo diplomas en nutrición clínica, nutrición en cirugía de la obesidad y nutrición en la enfermedad renal. Además, ha realizado cursos intensivos en obesidad, nutrición y cáncer, terapia nutricional artificial, microbiota intestinal, SIBO y disbiosis. Posee el Certificado de Aptitud Pedagógica (CAP) y se ha interesado por la gestión, obteniendo un máster oficial en gestión de proyectos. Fue secretaria del CODiNuCoVa entre 2009 y 2017, y secretaria del Consejo General de Colegios Oficiales de D-N de 2013 a 2016. Entre 2008 y 2010, también fue secretaria de ADDECOVA.